高度近視適合雷射嗎?
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高度近視適合雷射嗎?

》 高度近視適合雷射嗎?眼睛雷射手術方式&優缺點整理,避免後悔必看

近視雷射是一種常見的視力矯正手術,可用於矯正近視、散光等問題。不過對大多數人來說,要在眼睛上施打雷射還是需要一點勇氣,且市面上雷射術式種類琳瑯滿目,要在短時間內全盤了解並不容易。此外,你可能還聽過有人後悔進行雷射,又或者不確定高度近視可不可以雷射,如果你也有以上種種疑問,就讓本文為你詳細解說做近視雷射手術前應該了解的相關資訊!


為什麼會近視?常見3大成因

在進一步了解近視雷射手術之前,我們先來了解為什麼會近視?大抵來說,導致近視的主要原因有3個:眼球形狀產生異常、遺傳以及後天習慣與環境影響。

▸ 眼球形狀異常

近視、遠視光線進入眼睛匯聚位置

近視通常是由於眼球過長或角膜曲率過高,使得進入眼睛的光線在視網膜前方匯聚,並未正確地聚焦在視網膜上,導致遠處物體的影像變得模糊。反之,遠視是指光線在視網膜後方匯聚,近處物體就會變得模糊。一般而言,近視超過500度以上,或眼軸長度大於26 mm,可稱為高度近視。

▸ 遺傳因素

假如父母之中有近視的情況,子女發生近視的機率也會增加。

▸ 後天習慣及環境因素

過度的近距離用眼可能使眼球長期處於拉長的狀態,因此像是長時間在光線不佳的環境下看書、使用3C產品,或缺乏戶外活動,都有可能促使近視發生。

延伸閱讀:▸ 高度近視是幾度?會有併發症?高度近視定義與治療方式一次看


什麼是近視雷射?有哪些手術方式?

近視雷射手術意指透過雷射來矯正近視度數的手術,其原理是利用雷射對角膜進行重塑,進而使進入眼球的光線能正確地聚焦在視網膜上,達到矯正視力的目的,減少或消除對眼鏡或隱形眼鏡的依賴,提供清晰的裸視視力,為生活帶來更多便利。而目前主流的近視雷射手術包括飛秒LASIK、PRK以及SMILE等,每種手術的原理都與重塑角膜形狀有關,以下分別簡單介紹:

▸ 飛秒LASIK手術

透過飛秒雷射製作角膜瓣,再以準分子雷射對角膜進行重塑。在重塑過程中會改變角膜的曲率,使光線能正確聚焦在視網膜上,最後將角膜瓣覆位即完成。

▸ TransPRK手術

TransPRK手術不需製作角膜瓣,而是直接以雷射去除角膜外層(角膜上皮),然後對角膜的中層進行重塑,去除的角膜上皮會在術後自然再生。

▸ SMILE雷射手術

SMILE雷射手術同樣不需製作角膜瓣,而是使用飛秒雷射在角膜內部形成一個透鏡,並經由微小的切口取出該透鏡,從而改變角膜的曲率。也因此,SMILE手術更看重醫師本身的執行技術。

3種近視雷射手術比較

目前較常見的近視雷射手術以LASIK、TransPRK以及SMILE雷射手術為主流術式,因此接下來我們也分別就此3種手術的特色、優缺點、恢復期、費用及適用對象等做完整比較,方便你了解各種手術的特性。

手術類別 飛秒LASIK TransPRK SMILE
手術原理 全程雷射(飛秒雷射+準分子雷射) 全程準分子雷射 全程飛秒雷射
角膜瓣 需製作角膜瓣 無角膜瓣 無角膜瓣
手術位置 中層 表層 深層
眼球接觸 需製作角膜瓣 零接觸 需以負壓環定位
恢復期
保留角膜組織 依度數高低而定 完整保存角膜 約30%
優勢
  • ▸ 雷射精確度高
  • ▸ 適合高度近視患者
  • ▸ 術後視力恢復快,多數人在手術後幾天內能恢復正常活動
▸ 不需要切割角膜瓣,可減少感染機會
  • ▸ 減少角膜瓣相關風險
  • ▸ 手術切口小
劣勢 ▸ 角膜過薄的患者可能不適合進行 ▸ 恢復期長,術後一週內需配戴保護型隱形眼鏡 ▸ 矯正度數範圍較小,較不適合高度近視患者
適合對象 ▸ 大多數近視患者,特別是角膜厚度足夠的患者
需要快速恢復視力的患者
▸ 角膜較薄或不適合進行LASIK的患者
需避免角膜瓣相關風險的患者
▸ 希望避免角膜瓣相關風險的患者
手術費用 約6~7萬 約7~8萬 約11~14萬

從上表可知,飛秒LASIK手術適合大多數近視患者,特別是角膜厚度較厚或高度近視者,且恢復期快,只是需注意角膜瓣移位的風險。而若有特殊需求或角膜狀況不適合進行飛秒LASIK手術,則可選擇TransPRK雷射與SMILE雷射。

延伸閱讀:▸ LASIK飛秒雷射手術介紹


近視雷射會後悔嗎?手術後遺症須知

然而,為什麼有人會在進行近視雷射手術後卻後悔了?這是因為,雖然近視雷射手術在許多情況下能有效矯正視力,但仍有可能發生一些副作用或後遺症,使患者對手術結果感到不滿意。以下就分享5個可能出現的術後情況:

▸ 術後視力矯正不完全或度數回退

術後視力未達到預期效果或視力出現回退,可能是由於原本近視度數過高,或手術過程中對角膜矯正不足,部分患者可能需要進行二次手術來修正視力。

要注意的是,若選擇LASIK或TransPRK,可利用相同手術,並在醫師檢查核可後進行二次修正;但若選擇SMILE雷射手術,術後無法再以相同術式來修正。因此,如為高度近視患者,在選擇術式時,建議可將這部份因素考慮進去。

▸ 術後出現夜間視力問題

手術後的角膜形狀變化可能導致光線在視網膜上的散射,出現如:光暈、眩光或星芒現象等問題,且特別是在光線不足的環境中又會特別明顯,對於行車駕駛或夜間活動可能會造成困擾。

▸ 乾眼症

因手術可能影響眼睛的淚液分泌,故術後可能會出現乾眼症狀,如:眼睛乾燥、刺痛或異物感。通常症狀會在術後數週逐漸改善,但有時可能需要長期治療。

▸ 術後視力不穩定

術後角膜癒合過程中的變化可能會導致視力波動,這種情況通常在幾個月內會穩定,但有時可能需要額外的治療。

▸ 術後感染

雖然手術通常在無菌條件下進行,但仍有一定的感染風險,建議保持良好的術後護理,並遵循醫生指示,才可減少感染風險。


近視雷射手術去哪做比較好?4大評比標準解析

想要避免手術後後悔,那麼術前的評估就要做得完善。因此,下面我們就整理了選擇近視雷射手術方式、就醫診所的4大標準,告訴你如何做好術前的全方位準備!

眼科檢查

▸ 詳細了解手術資訊

在決定手術前,需充分了解手術的風險和效果,並與醫師進行充分討論。如時間允許,可至多家眼科診所進行檢查,分析各家診所的優缺點,再選擇符合自己需求和預算的診所。

▸ 選擇合適的診所和手術醫生

選擇有豐富近視雷射手術經驗的醫生,和雷射設備技術成熟的診所,以降低手術風險。

▸ 術前充分檢查

進行全面性的眼科檢查,確保身體各方面狀況適合接受雷射手術,以提高手術成功率。

▸ 術後遵循醫囑

術後則需嚴格按照醫師指示進行術後護理並定期回診。


高度近視可以雷射嗎?常見Q&A一覽

Q1:近視雷射手術的成功率如何?

成功率會受到手術類型、患者的眼睛條件和術後護理影響,但一般來說,近視雷射手術的成功率通常很高。根據多項研究,90% 以上的患者在手術後能夠達到理想或更好視力。

Q2:手術後需要多久才能恢復正常視力?

恢復時間依手術類型而異:

手術類型 恢復時間
LASIK 通常在1~2週內視力會穩定,大多數人能夠快速恢復日常活動
TransPRK 恢復期較長,視力完全穩定可能需要1~3個月
SMILE 通常在1週內視力會恢復,大多數人能夠快速恢復正常生活

Q3:幾歲可以雷射?所有人都適合接受近視雷射手術?

並非所有人都適合接受眼睛雷射,通常需滿足以下條件:

  • ▸ 年滿18歲且視力穩定
  • ▸ 角膜厚度足夠,且沒有角膜病變
  • ▸ 無其他眼部疾病或系統性疾病影響視力
  • ▸ 應進行詳細的術前檢查

Q4:高度近視可以雷射嗎?

只要符合前述條件,且經醫師評估,即可進行近視雷射手術。但通常較推薦進行LASIK,而較不適合進行SMILE手術。不過實際情況仍需視醫師以各患者的情況進行專業評估。

Q5:近視雷射手術的矯正效果是永久的嗎?

大多數患者在手術後能夠達到穩定的視力改善,但視力可能會隨年齡增長而有所變化,也無法保證手術後就不會再近視,因此術後仍建議每年定期回診檢查,平時也要保持良好的用眼習慣,以免度數回退。

Q6:近視雷射手術可以矯正所有屈光不正問題?

近視雷射手術主要用於矯正近視,也可矯正遠視和散光。但對於複雜的屈光不正或極端度數,可能需要其他手術(例如:植入式隱形眼鏡)來輔助視力矯正。


近視雷射手術可幫助矯正視力,讓你免於配戴眼鏡或隱形眼鏡的困擾。而信合美眼科診所不僅具有專業的儀器設備,更有強大的醫師陣容,若你也有近視雷射需求,不妨預約門診,讓信合美眼科的醫療團隊為你詳細評估並安排療程。


醫師資訊

劉宗學院長

眼科院長

劉宗學 院長 (榮獲商業週刊推薦2009百大良醫)


簡歷

  • 前馬偕紀念醫院眼科主任
  • 台北馬偕醫學中心資深眼科主治醫師
  • 台北馬偕醫院雷射屈光角膜科主治醫師
  • 美國史丹佛大學醫學院眼科中心進修
  • 美國邁阿密眼科角膜醫學中心研究員
  • 中華民國眼科專科醫師
  • 教育部部定大學講師資格
  • 衛生署健保審議委員會審查專家
  • 美國眼科醫學會會員
  • 美國白內障及屈光手術學會會員