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何謂角膜破皮

 
 

  角膜是眼球最前端的一層透明組織,角膜共有五層構造,最外一層叫做 "角膜上皮層",角膜破皮,指的是角膜上皮刮傷或磨損剝落的情況。
  角膜破皮的原因除了外力刮損外,角膜本身的疾病也原因之一。常見的原因是隱形眼鏡配戴不當,例如隱形眼鏡本身裂痕,或配戴隱形眼鏡時不慎以手指頭誤觸眼角膜,都可能造成角膜破皮。需特別注意的是,有時超時配戴隱形眼鏡,也會因為缺氧而而導致眼角膜上皮剝落,造成角膜破皮。

 
 

 

一、造成角膜破皮的常見原因


1.

用力過猛的外力揉搓、摩擦、戴隱形眼鏡過久。

2.

乾眼症所引起,眼球表面缺乏潤滑液。

3.

眼瞼閉合不全。

4.

電銲之輻射線、或紫外線的傷害。

5.

角膜炎或角膜的相關疾病。

 

 
 

 

二、角膜破皮症狀
  角膜的上皮層底下擁有豐富的神經末梢,所以眼睛會有疼痛、怕光、流淚、眼睛不想張開…..等症狀。同時強烈的異物感會讓患者很不舒服。角膜上皮剝落以後,通常在幾天內就可"修復"長好。但是角膜剛長好的上皮較脆弱,千萬不可以用力揉擦以免再度損傷、脫落。
  對於眼睛疼痛的病況,醫師通常會先以麻藥眼藥水來緩解痛感以利檢查,短時間眼睛會感覺舒爽,但特別提醒絕不可自行購買這種眼藥水來點,否則有可能造成更嚴重的角膜糜爛。
  醫師檢查眼角膜破皮的情況後,會塗上抗生素眼藥膏,並將患眼用紗布嚴密地包紮起來。對於眼瞼閉合不全引起的角膜破皮,除了白天點眼藥水,睡前點眼藥膏以外,必需考慮以手術來矯治。至於乾眼症所引起的角膜破皮,則要多點人工眼淚液來保護眼球。

 

 

 
 

 

三、反覆性角膜糜爛
  此情形常發生在角膜曾有表面淺層外傷的人身上,造成角膜表皮破損。其原因為角膜表皮無法跟下面的組織緊緊黏結,在睡覺時,眼皮蓋在角膜上會導致早上張開眼時,眼皮把鬆脫的角膜表皮帶走,造成角膜表皮破損,引起疼痛。

  此類病人角膜表皮與下面組織重新黏結需一段較長的時間,因此在過渡之際,角膜表皮還是可能會被眼皮帶走,就會造成角膜反覆糜爛現象。

 

 
 

 

四、如何避免再次發作
1.最簡單就是每天睡前塗藥膏:
在眼皮及角膜之間形成一個保護膜,但約需要連續使用6個月,讓角膜表皮有足夠的時間與下面組織黏緊。

2.配戴治療式的隱形眼鏡:
原理與藥膏相同,可能也需戴3個月以上,並且要當心細菌感染的可能性。

3.用針頭在角膜病變處,穿刺出較深傷口:
使表皮與下面組織能夠結疤,而緊密黏連。此方法簡單有效,但如果糜爛處在近角膜中央,就不適合用此法,因為結疤後可能會影響視線。

4.用準分子雷射打掉一層薄薄的組織:

改變地基,此方法效果不錯,成功率可達80%~90%,如果再度發生,仍可再度給予雷射治療。

最後,再透漏一個「小撇步」,就是當早上眼睛要睜開,覺得有點怪怪時,不要立刻張開眼。最好閉眼休息一下,再慢慢張開,接著迅速點人工淚液,降低角膜的傷害。
 
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版權所有/高雄信合美眼科診所院長 劉宗學醫師 本網站各標題及連結內容歸原權利人所有
最近修改日期為2011.05
 

 

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